Raportul de gardă

În data de 16 martie a.c. s-au încheiat evenimentele SRATI 2010 - Al 36-lea Congres al Societăţii Române de Anestezie şi Terapie Intensivă, Al 4-lea Congres Româno - Francez de Anestezie şi Terapie Intensivă, Al 2-lea Simpozion Româno - Israelian de Actualităţi în Anestezie şi Terapie Intensivă, Al 9-lea Congres al Asistenţilor de Anestezie şi Terapie Intensivă şi Al 8-lea Congres al Societăţii Române de Sepsis, care au avut loc in perioada 12 - 16 mai 2010, la Centrul Internaţional de Conferinţe Sinaia, România.  Pentru a continua promovarea celor mai înalte standarde ale practicilor de anestezie şi de terapie intensivă, au fost prezenţi în acest an 33 de reputaţi specialişti din Franţa, Israel, Belgia, Italia, Olanda, Statele Unite ale Americii, Elveţia şi Marea Britanie, alături de 41 personalităţi medicale româneşti. Astfel, au fost create toate condiţiile pentru realizarea unor sesiuni ştiinţifice de valoare ce au cuprins multe din temele importante din domeniile A.T.I., Medicinei de Urgenţă şi Tratamentul durerii. Începând cu ediţia din acest an a Congresului SRATI, Senatul S.R.A.T.I. a hotărât să includă în rândul manifestărilor ştiinţifice prilejuite de Congresul anual, un CURS DE ACTUALITĂŢI în Anestezie şi Terapie Intensivă, menit să vină în sprijinul medicilor rezidenţi ATI din anul V, care vor susţine în data de 25 septembrie 2010 la Bucureşti proba scrisă a examenului de obţinere a titlului de medic specialist ATI (probă scrisă care constă din Partea I a Examenului pentru obţinerea Diplomei Europene în Anestezie - Terapie Intensivă) şi în scopul creşterii nivelului de pregătire a candidaţilor.

Infecţiile urechii medii determină numeroşi părinţi să îşi ducă micuţii la medic peste tot în Europa, conform unui nou studiu prezentat la a 28-a Întâlnire Anuală a Societăţii Europene pentru Boli infecţioase Pediatrice (Annual Meeting of the European Society for Paediatric Infectious Diseases). Rezultatele arată că în cinci ţări importante din Uniunea Europeană (UE), se înregistrează anual 268 de consultaţii la medic cauzate de infecţii ale urechii medii pentru fiecare 1000 de copii. Acest studiu analizeaza consumul de resurse sanitare şi parentale necesare pentru tratamentul unei afecţiuni care în multe cazuri poate fi prevenită. Într-un moment de dificultăţi economice pentru întreaga Europă, prevenirea infecţiilor urechii medii (cunoscute şi ca otită medie) prin vaccinare trebuie considerată o strategie importantă pentru reducerea impactului şi consecinţelor acestei afecţiuni prevalente. Această abordare a fost susţinută recent de experţi internaţionali în pediatrie în Lancet Infectious Diseases.

Compania Pfizer a anunţat vineri întreruperea studiului clinic de fază III SUN 1170 care studia eficacitatea şi siguranţa sunitinib în carcinomul hepatocelular avansat. Motivul invocat de Data Monitoring Comittee a fost incidenţa mare a efectelor adverse serioase determinate de administrarea de sunitinib comparativ cu admonistrarea de sorafenib (Nexavar, produs de Bayer). În plus, sunitinib nici nu a demonstrat superioritate sau măcar non-inferitoritate faţă de sorafenib din punctul de vedere al supravieţuirii pacienţilor cu cancer hepatocelular avansat. "Dezamăgirea pe care o simţim în legătură cu acest studiu ne motivează ca, pe viitor, să lucrăm intens pentru înţelegerea mai profundă a complexităţii biologice a acestei boli", a declarat dr. Mace Rothenberg, vicepreşedinte senior pentru dezvoltarea clinică la Pfizer Oncology Business Unit. Anterior, un alt studiu clinic, investigând sunitinib în cancerul de sân, a eşuat, menţinând doar la cota 2 indicaţiile actuale ale Sutent: cancerul renal şi tumorile stromale gastrointestinale.

Fresenius NephroCare România, liderul naţional al pieţei de servicii private de dializă, deschide la Suceava cel de-al doilea centru al său din regiunea Moldovei. Cu o investiţie de circa 3 milioane de euro, noul centru dispune de 44 de aparate de dializă Fresenius, are o capacitate de tratament de 260 pacienţi şi va fi deservită de 60 de angajaţi, dintre care 41 fac parte din echipa de personal medical specializat. Clinica Fresenius de la Suceava va fi inclusă în circuitul „Dializa de vacanţă”. Astfel, toţi pacienţii români sau străini care doresc să meargă în vacanţă în zona Moldovei vor putea s-o facă, continuându-şi totodată tratamentul la standardele de calitate Fresenius. Fresenius NephroCare a înregistrat în anul 2009 o cifră de afaceri de circa 102,6 milioane RON, în creştere cu 64% comparativ cu 2008. Creşterea provine din lansarea de noi centre la Piteşti, Oneşti şi Iaşi (extensie). În 2009, 1620 de pacienţi au beneficiat de tratament conform standardelor europene şi standardelor reţelei internaţionale Fresenius. Investiţiile în 2009 s-au ridicat la o valoare de 3,5 milioane euro, iar numărul angajaţilor a ajuns la 550, personalul crescând astfel cu circa 30% faţă de 2008.

Societatea Română de Pneumologie a sărbătorit marţi, 4 mai 2010, Ziua Mondială a Astmului. Acesta este un eveniment de popularizare şi conştientizare a unei afecţiuni cu prevalenţă în continuă creştere şi cu implicaţii economice şi sociale extrem de serioase: astmul bronşic.
Sloganul sub care se desfăşoară Ziua Mondială a Astmului de anul acesta, „Îţi poţi controla astmul!”, este o continuare a temei introduse în 2007, un mesaj pozitiv, care insistă asupra faptului că, atunci când pacienţii, medicii şi societatea îşi unesc eforturile, obiectivul de control al astmului poate fi atins. Comitetul executiv al GINA (Global Initiative for Asthma – Iniţiativa Globală pentru Astm), promotorul la nivel internaţional al evenimentului, a ales tema controlului afecţiunii tocmai pentru a sublinia faptul că astmul bronşic tratat corect nu-l va împiedica pe pacient să aibă o viaţă normală, activă. Conform strategiei GINA din 2009 pentru controlul şi prevenţia astmului, o persoană al cărui astm este controlat este o persoană care nu are nici un fel de simptome (sau simptomele sunt minime), nu se trezeşte noaptea din cauza astmului, nu are nevoie (sau are nevoie foarte rar) de medicaţie de salvare, poate să facă efort fizic sau să practice sporturi, are funcţia pulmonară normală (sau aproape de normal) şi nu are crize astmatice (sau aceste crize sunt foarte rare).

Boala Alzheimer este o afecţiune degenerativă progresivă a creierului, care apare la persoanele de vârstă înaintată producând o deterioare tot mai accentuată a funcţiilor creierului. De-a lungul timpului, cercetătorii au realizat o serie de studii prospective pentru a stabili cauzele acestei maladii, precum şi posibilele metode de prevenire.  Studiile clinice menţionate de NESCAFÉ au demonstrat că un consum moderat de cafea (2-3 căni de cafea zilnic) poate contribui la reducerea riscului de apariţie a bolii Alzheimer, datorită cofeinei din cafea.

CSC-Angelini a organizat marţi, 20 aprilie, conferinţa de presă pentru lansarea în România a produsului Feminella Hyalosoft, recomandat în tratamentul atrofiei vaginale, indiferent de cauza acesteia. Atrofia vaginală este o afecţiune a mucoasei vaginale şi este rezultatul dezechilibrului balanţei hormonale cauzat de reducerea cantităţii de estrogen ce determină subţierea ţesuturilor vaginale, uscăciunea mucoasei vaginale, pierderea elasticitaţii, creşterea fragilităţii şi scăderea capacităţii de apărare împotriva agenţilor infecţioşi.

Scăderea nivelurilor de estrogen şi favorizarea apariţiei uscăciunii vaginale apare în perioada ce precede menopauza (perimenopauză), după menopauză, în timpul sarcinii, în timpul alăptării, după îndepărtarea chirurgicală a ambelor ovare (menopauză chirurgicală), după chimio sau radioterapie.

Sanofi-aventis si Grupul CureDM au anuntat semnarea acordului de licenta, la nivel mondial, cu privire la o noua peptida umana, Pancreate™, care ar putea restabili capacitatea de a produce insulina si alti hormoni pancreatici la pacientii diagnosticati cu diabet de tip 1 si tip 2. Potrivit acestui acord, sanofi-aventis va detine licenta exclusiva, la nivel mondial, pentru dezvoltarea, fabricarea si comercializarea Pancreate™ si a compusilor inruditi. CureDM va primi o plata in avans, precum si alte plati aferente etapelor de dezvoltare, autorizare si comercializare a produsului. Aceste sume ar putea ajunge la un total de 335 milioane de dolari.

“Sanofi-aventis este deosebit de incantata sa adauge portofoliului Diviziei sale de diabet aceasta importanta inovatie, care are potentialul de a stimula formarea de noi insule pancreatice complet functionale, contribuind astfel la restabilirea unei functii pancreatice normale”, a declarat Marc Cluzel, VicePresedinte Executiv, R&D sanofi-aventis. “Odata dezvoltat, Pancreate™ ar putea deveni primul tratament de medicina regenerativa pentru diabetul de tip 1 si tip 2, raspunzand astfel provocarilor semnificative pe care epidemia de diabet le ridica, atat pentru pacienti, cat si pentru sistemele de sanatate.”

Sanofi-aventis şi Bristol-Myers Squibb au anunţat aprobarea în Europa de către Comisia Europeană a DuoPlavin/ DuoCover (clopidogrel 75 mg şi acid acetilsalicilic 100 mg sau 75 mg), un comprimat care asociază două antiagregante plachetare. DuoPlavin^® / DuoCover^® este indicat pentru prevenirea evenimentelor aterotrombotice la pacienţi adulţi aflaţi deja în tratament cu clopidogrel şi acid acetilsalicilic (AAS). Acesta este un medicament combinat în doză fixă, pentru continuarea tratamentului în caz de sindrom coronarian acut fără supradenivelare de segment ST (angor instabil sau infarct miocardic fără undă Q), incluzând pacienţii care au suferit o angioplastie coronariană cu implantarea unui stent, precum şi pentru continuarea tratamentului în caz de infarct miocardic acut cu supradenivelare de segment ST la pacienţi trataţi medical, eligibili pentru un tratament trombolitic.

Datele prezentate recent în cadrul celei de-a 59-a ediţii a Sesiunii Ştiinţifice Anuale a Colegiului American de Cardiologie au arătat reducerea superioară a accidentelor vasculare cerebrale (AVC) la pacienţii cu fibrilaţie atrială (FA) trataţi cu dabigatran etexilat, faţă de cei aflaţi sub tratamentul standard cu warfarină, indiferent de gradul acestora de risc. Noua analiză pe sub-grupuri din studiul de referinţă RE-LY a evaluat rata AVC şi a emboliei sistemice pentru pacienţii cu grad scăzut (n=5,775), moderat (n=6,455) şi sever (n=5,882) de dezvoltare a acestor evenimente, conform scorului de risc AVC, CHADS₂. Analiza pe sub-grupuri din studiul RE-LY a arătat că dabigatran etexilat 150 mg, administrat de două ori pe zi la pacienţii cu fibrilaţie atrială, reduce rata de AVC şi de embolie sistemică comparativ cu tratamentul bine controlat cu warfarină, indiferent de profilul de risc al pacienţilor. Dabigatran etexilat 110 mg, administrat de două ori pe zi, a demonstrat reducerea similară a acestor evenimente comparativ cu tratamentul bine controlat cu warfarină. Ambele doze au prezentat o rată scazută a sângerarilor majore la pacienţii cu risc scăzut de AVC.